Анемия – снижение концентрации гемоглобина в крови (по мнению ВОЗ в беременность анемией считается уровень гемоглобина в крови меньше 110 г/л).
Железо является частью гемоглобина – белка, который переносит кислород.
Гемоглобин – это часть эритроцита (красной клетки крови).
Кровь состоит из плазмы (грубо – жидкая часть) и клеток крови, в том числе эритроцитов.
Итак, концентрация гемоглобина в крови зависит от таких факторов:
- В эритроците мало гемоглобина.
Тогда это та самая железодефицитная анемия. Насыщение эритроцита гемоглобином можно определить, рассчитав цветовой показатель крови (ЦП).
ЦП = 3 * Hb (г/л) / три первые цифры числа эритроцитов
В норме он = 0,86 – 1,05
Например, в анализе: Hb = 122 г/л
Эритроциты RBC = 3,85 * 10^12 / л
Тогда ЦП = 3 * 122 / 385 = 0,95 (норма!)
Если цветовой показатель выше нормы, то скорее всего проблема с В12 и фолиевой кислотой.
- В крови мало эритроцитов.
Такое состояние может быть вызвано кровопотерей (в том числе скрытым кровотечением), ускоренным разрушением эритроцитов или нарушением образования эритроцитов (которое, в свою очередь, может быть вызвано как дефицитом железа, так и дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты или болезнью костного мозга.
- В крови много плазмы, а количество и качество эритроцитов обычное и нормальное.
Тогда это и не анемия, а гидремия, и в беременность это нормальное состояние, потому что объем плазмы крови растет больше и быстрее, чем количество эритроцитов. Обратите внимание, анализ не показывает эритроцитов мало, или плазмы много.
Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что причин сниженного показателя гемоглобина в крови несколько, анализ не показывает причину, соответственно назначение препаратов железа проблему не устранит.
(Подготовлено по материалам статьи: http://lovelydelivery.me/2016/03/07/anemia-in-pregnancy/)
| 
